中新网北京1月1日6电，赵方园 钟艳宇报道，每当进入体检的高峰期，好多人在体检报告单上看到“肝囊肿”这三个字时，心里都会不由自主地咯噔一下，心想，肝脏里面长了东西，这是不是肿瘤，会不会发展成为癌症，需不需要立刻进行手术处理，实际上，每到体检的季节，这样的焦虑情绪都会反复地上演 。

以这些常见的困惑之情况，用这些常见的焦虑之状态，中新健康把北京大学人民医院肝胆外科主任医师高杰给邀请过来，去做解读 。

肝囊肿≠肿瘤

高杰明确表示，肝囊肿并非肿瘤，它们在本质层面全然不一样，大家能够完全摒弃“囊肿等于肿瘤”这种担忧。

按照病理本质来讲，肝囊肿乃是肝脏里充满着液体的封闭囊泡，这个囊泡的壁是单层上皮细胞，其内部全部都是清亮的液体，恰似一个“装满水的小气球”，它由组织发育异常致使形成，不存在细胞异常增殖的情况。

肝癌属于恶性肿瘤，其本质情形是，肝细胞或者胆管细胞产生基因突变的状况，进而出现不受控制的异常增殖现象，最终形成的是实性肿块，并且还会对周围组织造成侵犯，同时发生转移，如此严重威胁生命 。

在影像学方面，两者也是能够很好区分开来的：肝癌往往存在乙肝、肝硬化病史，进行CT检查或者MRI检查时，会显示出“实性占位、强化明显”的情况；单纯性肝囊肿呈现的是“无回声区、无强化”，并且其边界更是清晰的 。

体检发现肝囊肿，优先关注这三点

当发现存在肝囊肿之后，需要关注些什么呢？高杰着重指出，应当通过综合考量三个核心方面的维度来展开判断。

那个首要的维度，是影像学特征。体检报告当中的超声描述，是非常重要的。一旦报告里面提到了“边界清晰、无回声区、囊壁薄并且是光滑的‘’，这一般是那种就是单纯性肝囊肿的典型表现了，这样的话，就能够基本去放心了。相反的，如果描述成‘囊壁是增厚的而且不规则、囊内有分隔或者是实性结节、增强扫描的时候有强化’，那么这个，就属于得了‘复杂性囊肿’，就得异常高度警惕并且进一步去作检查，以此消除囊性肿瘤的可能性。

第二维度为囊肿尺寸，临床常规觉得，针对于无症状的单纯性肝囊肿，直径要是小于5厘米的话，一般是不需要进行处理的，然而当直径大于等于5厘米的时候，由于压迫风险有所增加，所以就需要重点随访了。

高杰表明，尺寸并非绝对的标准，一个8至10厘米的单纯性囊肿在未有症状的情况下，或许仅需进行观察，然而一个3至4厘米但特征复杂的囊肿，相对而言更值得予以关注 。

身体症状属于第三维度，比如说，出现右上腹隐痛、腹胀、食后饱胀，或者出现更严重的黄疸、腹部肿块，这些症状常常表明囊肿可能已经对胃肠道、胆管等周围组织造成压迫，需要及时开展干预 。

在谈及肝囊肿的成因时，高杰作出解释，指出90%以上的肝囊肿是先天性的，其源自胚胎期胆管发育过程中的微小异常，能够形象地理解为出生之际埋下的“种子”，会在不同的年龄阶段“发芽”并显现出来。而后天形成的肝囊肿极为少见，大多与肝脏创伤、炎症修复后遗留的病变存在关联，另外还有一种特殊的类型是由寄生虫感染所引发的，例如囊型肝包虫病，这种情况大多和饮食不洁有关系。

高杰称，单纯性肝囊肿生长得极为缓慢，好多人一生都没有明显的变化，其破裂的风险只在巨大囊肿或者遭遇严重外伤的时候才存在，其癌变的概率几乎是零 所谓“癌变”的案例大部分是一开始就被误判的囊性肿瘤，并不是从良性囊肿转变过来的 。

四个关于肝囊肿的错误认知

误区一：囊肿越大越危险

答：危险不只看“大小”，更要看“性质”。

倘若属于单纯性肝囊肿，就算尺寸相对较大（举例来说像8至10厘米这样），可是只要具备边界清晰的状况，囊壁呈现光滑态势，并且不存在对胃肠道、胆管等周边器官形成压迫的情形，同时也未引发腹痛、腹胀这类不适症状，那就归属于良性病变范畴，一般而言也无需开展特别处理，定期予以观察便可。

然而，即便囊肿仅仅3至4厘米，可是要是报告记载“囊壁增厚呈现不规则状、囊内存在分隔或者实性结节”这般情况，或许属于复杂性囊肿或者囊性肿瘤，那就得进一步去做增强CT或者MRI检查来明确其性质 。

记住：先看性质，再看有无症状，最后结合大小。

误区二：肝囊肿会癌变

答：基本不会。

肝脏内的，那叫做单纯性肝囊肿的东西，其本质是充满液体的封闭囊泡，囊泡的壁为由单层上皮细胞构成，这里面不存在癌细胞，并且也没有表现出细胞异常增殖这种特性，从病理机制的角度来讲，它不具备发生癌变的基础，而临床数据所显示的情况是，其发生癌变的概率几乎就是零 。

平常所听闻的 “囊肿癌变”，绝大多数情况是在一开始的时候，就被误判成为肝囊肿类型的囊性肿瘤，而并非是由普通的肝囊肿转变而来的，。

误区三：吃中药能消囊肿

答：肝囊肿呈现为一种封闭的囊泡结构，其囊壁完整，且完整性较高，致密程度也较高，不管是中药，还是西药，都没有办法穿透囊壁从而进入到内部去溶解囊液，更加不可能让它的囊壁消失不见。

关于肝囊肿的治疗，当下医学界所共同认定的是，手术乃是唯一具备有效性的手段，并且其适用条件限定为囊肿致使明显症状出现，或者囊肿对周围器官形成压迫，又或者存在怀疑有恶性风险的此种情形 。

误区四：肝囊肿会传染

答：先天性肝囊肿不具传染性，创伤性肝囊肿不具传染性，炎症性肝囊肿不具传染性，与患者一同生活不会被传染，共同进餐不会被传染，共用生活用品等日常接触也不会被传染。

只有极少部分属“寄生虫性肝囊肿”范畴的像肝包虫病那样的情况，才有可能经由不洁饮食来进行传播，不过，此种囊肿是拥有明确的地域属性以及饮食之间的关联的，而普通人群碰到的概率是很小的，所以对于日常接触所存在的传染性是不需要过度去担忧的。